Àüü¸Þ´º
°íÈ¿À² Ç÷¾×¿©°úÅõ¼® Ä¡·á, »ç¸Á·ü 35% °¨¼Ò∙½ÉÇ÷°üÁúȯ È¿°ú
[°Ç°­ ¹Ù·Î ¾Ë±â - ±è³²È£ Àü³²´ëº´¿ø ½ÅÀå³»°ú ±³¼ö]
»ç¸Á·ü 35% °¨¼Ò¡¦½ÉÇ÷°ü¡¤°¨¿° Áúȯ¿¡µµ È¿°úÀû
2007³âºÎÅÍ ½ÃÇࡦ±¹³»¿Ü¼­ °¢±¤
½ÅÀå¼¾ÅÍ, ¸ÅÀÏ 100¿©¸í¿¡ Á¦°ø
Ç÷¾×Åõ¼® ȯÀÚ, À¯º´·ü °¨¼Ò ±â¿©
2021³â 07¿ù 26ÀÏ(¿ù) 05:00
Àü³²´ëº´¿ø¿¡¼­ °íÈ¿À² Ç÷¾×¿©°úÅõ¼® Ä¡·á¸¦ ¹Þ°í ÀÖ´Â 70´ë ȯÀÚ.
ÃÖ±Ù ¼ö½Ê³â°£, ¸»±â½ÅºÎÀüȯÀÚ¿¡¼­ Ç÷¾×Åõ¼®À» Æ÷ÇÔÇÑ ½Å´ëü¿ä¹ýÀÌ Ç¥ÁØÄ¡·á·Î ÀÚ¸®Àâ¾Ò´Ù. ÇÏÁö¸¸, Áö¼ÓÀûÀÎ ¹ßÀü¿¡µµ ºÒ±¸ÇÏ°í, ÀÌ·¯ÇÑ È¯ÀÚµéÀÇ ¿¬ »ç¸Á·üÀº 15%¿¡¼­ 25%¿¡ À̸¥´Ù. Ç÷¾×Åõ¼®Àº ¹ÝÅõ¸·À» »çÀÌ¿¡ µÎ°í, È®»êÀ» ÅëÇØ ÀúºÐÀÚ¹°ÁúÀ» Á¦°ÅÇÑ´Ù.

ÁߺÐÀÚ¹°Áú°ú ´ëºÐÀÚ¹°ÁúÀÇ Á¦°ÅÀ²À» ³ôÀ̱â À§ÇØ ¹° Åõ°úÀ²ÀÌ ³ôÀº ÇÕ¼ºÅõ¼®¸· (high-flux membrane)ÀÌ ¼ö³â Àü¿¡ °³¹ßµÆ´Ù. ÀÌ·¯ÇÑ high-flux Åõ¼®¸·À» »ç¿ëÇÔÀ¸·Î½á ¿©·¯ °¡Áö ÀÌÁ¡ÀÌ ÀÖÀ» °ÍÀ¸·Î »ý°¢µÇ¾úÀ¸³ª Hemodialysis(HEMO)¿¬±¸¿¡¼­´Â ÀÌ·¯ÇÑ ÀÌÁ¡ÀÌ È®ÀεÇÁö ¾Ê¾Ò´Ù. ±×·¯³ª, Membrane Permeability Outcome (MPO)¿¬±¸¿¡¼­ ´ç´¢º´È¯ÀÚ¸¦ ´ë»óÀ¸·Î ½ÃÇàÇÑ »çÈÄ °ËÁõ(post hoc analysis)°ú Àú ¾ËºÎ¹ÎÇ÷ÁõÀ» º¸À̴ ȯÀڵ鿡¼­ »ýÁ¸·ü Çâ»ó¿¡ µµ¿òÀÌ µÈ´Ù´Â °á°ú¸¦ º¸¿´´Ù.

¡Þ°íÈ¿À² Ç÷¾×Åõ¼®¿©°ú¹æ½Ä 35% »ç¸ÁÀ² °¨¼Ò ¿¬±¸ °á°ú=°¡Àå ÃֽŠÇ÷¾×Åõ¼® Ä¡·áÀÎ Ç÷¾× ¿©°úÅõ¼®(Online-HDF, hemodiafiltration)¹æ¹ýÀ» ÅëÇØ È®»ê (diffusion)°ú ´õºÒ¾î ´ë·ù (convection)¸¦ ÇÔ²² ½ÃÇàÇϸé Áß ºÐÀÚ¹°Áú °ú ´ë ºÐÀÚ¹°ÁúÀÇ Á¦°ÅÀ²À» Çâ»ó ½Ãų ¼ö ÀÖ´Ù. ÃÊ °í¼øµµ (ultrapure) Åõ¼®¾×À» ´ëü¾×À¸·Î »ç¿ëÇØ ¿©°ú·®À» Áõ°¡½ÃÅ°°í, ºñ¿ëÀ» Àý°¨½Ãų ¼ö ÀÖ´Â online-HDF ¹æ¹ýÀÌ ¼Ò°³µÇ¾ú´Ù.

±âÁ¸ Åõ¼®¹æ½Ä¿¡ ºñÇØ °íÈ¿À² Ç÷¾×Åõ¼®¿©°ú¹æ½ÄÀ» »ç¿ëÇÑ °æ¿ì 35% »ç¸Á·ü °¨¼Ò È¿°ú¸¦ º¸¿´´Ù´Â ¿¬±¸ °á°ú°¡ ÀÖ´Ù. ºñ·Ï ÃÖ±Ù ½ÃÇàµÈ µÎ ¹«ÀÛÀ§½ÃÇè¿¡¼­ »ç¸Á·ü Â÷À̸¦ È®ÀÎÇϴµ¥ ½ÇÆÐÇßÁö¸¸, »ç¸Á·ü °¨¼Ò¿¡ È¿°ú°¡ ÀÖ´Ù´Â °á°ú´Â ¿©·¯ À¯·´ ±¹°¡µé¿¡¼­ ½ÃÇàµÈ ´Ù¸¥ ºñ Á¦¾î ½ÇÇèµé¿¡¼­ È®ÀεƴÙ.

À̹ø ÀüÇüÀû, ¹«ÀÛÀ§È­µÈ ÀÓ»ó½ÇÇè¿¡¼­, Ç÷¾×Åõ¼®À» ½ÃÇàÇÏ°í ÀÖ´Â ¸»±â½ÅºÎÀüÀÚ¿¡¼­ °íÈ¿À²ÀÇ online-HDF¸¦ ½ÃÇàÇÏ´Â °æ¿ì ÀüÅëÀûÀÎ high-flux Ç÷¾×Åõ¼®À» ½ÃÇàÇÏ´Â °æ¿ìº¸´Ù 30% Á¤µµÀÇ ¸ðµç ¿øÀÎÀÇ »ç¸Á·ü °¨¼Ò È¿°ú°¡ ÀÖÀ½ÀÌ ¹àÇôÁ³´Ù. ÀÌ·¯ÇÑ »ç¸Á·ü °¨¼Ò´Â ³úÁ¹Áß°ú °¨¿°¿¡ ÀÇÇÑ »ç¸Á·ü °¨¼Ò¿Í °ü°è°¡ ÀÖ´Ù.

ÀϹÝÀÎÀ» ´ë»óÀ¸·Î ½ÃÇàÇÑ CONTRAST ¿¬±¸¿¡¼­´Â ÃÑ 714¸íÀÇ È¯ÀÚ¸¦ low-flux Ç÷¾×Åõ¼®°ú online-HDF ±×·ìÀ¸·Î ³ª´©¾î ¹«ÀÛÀ§ ¹èÄ¡ÇÏ¿©, Æò±Õ 3³âÀÇ ÃßÀû°üÂûÀ» ½ÃÇàÇÏ¿´À¸¸ç, ¿¬±¸ Á¾·á ½ÃÁ¡¿¡¼­ µÎ ±×·ì°£ »ýÁ¸·ü¿¡ À¯ÀÇÇÑ Â÷À̸¦ º¸ÀÌÁö ¾Ê¾Ò´Ù. ÅÍÅ°¿¡¼­ 782¸íÀÇ È¯ÀÚ¸¦ ´ë»óÀ¸·Î high-flux Ç÷¾×Åõ¼®°ú online-HDF ½ÃÇà ±×·ìÀ¸·Î ¹«ÀÛÀ§ ¹èÁ¤ÇÏ¿© ½ÃÇàÇÑ ¿¬±¸¿¡¼­µµ ¸¶Âù°¡Áö·Î 2³âÀÇ ÃßÀû°üÂû ±â°£ µ¿¾È, Åõ¼® ¹æ½Ä¿¡ µû¸¥ ¸ðµç ¿øÀο¡ ÀÇÇÑ »ç¸Á·üÀº Â÷À̸¦ º¸ÀÌÁö ¾Ê¾Ò´Ù. CONTRAST¿¬±¸¿Í ÅÍÅ°¿¡¼­ ½ÃÇàÇÑ ¿¬±¸ °á°ú¿¡ ¹ÙÅÁÀ» µÎ°í, ´ë·ù·®ÀÌ Áß¿äÇÑ ÀïÁ¡À¸·Î ¶°¿Ã¶ú´Ù. »çÈĺм® °á°ú, µÎ ¿¬±¸ ¸ðµÎ ³ôÀº ´ë·ù·®À» °¡Áø ±×·ì¿¡¼­ (°¢°¢ >22, >20L/ȸ) °¢°¢ 39%¿Í 46%ÀÇ »ç¸Á·ü °¨¼Ò È¿°ú°¡ ÀÖ´Â °ÍÀ¸·Î ³ªÅ¸³µ´Ù. ¸¶Âù°¡Áö·Î, ESHOL ¿¬±¸ÀÇ »çÈĺм®°á°ú, 23~25L/ȸÀÇ ´ë·ù·®°ú > 25L/ȸÀÇ ´ë·ù·®À» º¸ÀΠȯÀÚ±º¿¡¼­ °¢°¢ 40%¿Í 45%ÀÇ »ç¸Á·ü °¨¼Ò¸¦ º¸¿´´Ù.

ÀÌ·¯ÇÑ °á°ú´Â ¸ðµç ¿øÀο¡ ÀÇÇÑ »ç¸Á·üÀ» °¨¼Ò½ÃÅ°±â À§ÇØ ³ôÀº ´ë·ù·®À» À¯ÁöÇÏ´Â °ÍÀÌ ÇÊ¿äÇÏ´Ù´Â Á¡¿¡ ´ëÇÑ ±Ù°Å°¡ µÈ´Ù. ÀÌ·¯ÇÑ ¸ñÇ¥¸¦ ´Þ¼ºÇϱâ À§Çؼ­´Â ³ôÀº Ç÷·ù¼Óµµ¿Í ±ä Åõ¼®½Ã°£ÀÌ ÇÊ¿äÇÏ´Ù. ÀÌ·¯ÇÑ °á°ú´Â ÃæºÐÇÑ ´ë·ù·®ÀÌ È®º¸°¡ µÈ´Ù¸é, Ç÷¾×Åõ¼®¹æ¹ýÀÌ È¯ÀÚÀÇ »ýÁ¸·ü¿¡ ¿µÇâÀ» ÁÙ ¼ö ÀÖ´Ù´Â Á¡À» ½Ã»çÇÑ´Ù. ±×·¯¹Ç·Î, ¹Ì·¡ÀÇ ¿¬±¸¿¡¼­´Â ´ë·ù·® dose¸¦ ÃÖ¼Ò ÈÄÈñ¼®·®, ÃÖ¼Ò ÁÖÀÔÀ¯·®, ½Åü Å©±â¿¡ µû¸¥ ´ë·ù·®ÀÇ Ç¥ÁØÈ­ ¹× ´Ù¸¥ ¿ä¼Òµé·Î Á¤È®ÇÏ°Ô Á¤ÀÇÇÒ ÇÊ¿ä°¡ ÀÖ´Ù.

¡Þ14³â ÀüºÎÅÍ ½ÃÇà=À̹ø ¿¬±¸¿¡¼­ ½ÉÇ÷°üÁúȯÀº »ç¸Á¿øÀÎÀÇ 44%¸¦ Â÷ÁöÇÏ°í ÀÖÀ¸¸ç, online-HDF ±×·ì¿¡¼­ ÀÌ·¯ÇÑ »ç¸Á·üÀÌ °¨¼ÒÇÏ´Â °æÇâÀ» º¸¿´´Ù. ÀÌ·¯ÇÑ °á°ú´Â ´ë·ù (convection)±â¼úÀÌ ¿°Áõ Á¶Àý¿¡ °ü·ÃµÈ ¸Å°³ ¹°ÁúÀ̳ª, »çÀÌÅäÄ«ÀÎ »ý¼º, µ¿¸Æ°æÈ­ µîÀ» °¨¼Ò½ÃÅ°´Â °Í°ú °ü°è°¡ ÀÖÀ» °ÍÀ¸·Î »ý°¢µÈ´Ù. Online-HDF ±×·ì¿¡¼­ Åõ¼®Áß Áõ»óÀ» º¸ÀÌ´Â ÀúÇ÷¾Ð ¹ß»ý·üÀÌ À¯ÀÇÇÏ°Ô ³·¾ÒÀ¸¸ç, ÀÌ·¯ÇÑ Á¡ÀÌ ½ÉÇ÷°üÁúȯÀÇ ¹ß»ý, ƯÈ÷ ³úÁ¹ÁßÀÇ ¹ß»ý¿¡ ¿µÇâÀ» ÁÖ¾úÀ» °ÍÀ¸·Î »ý°¢µÈ´Ù.

°á±¹, °í¿ë·® ÈÄÈñ¼® online-HDF ¹æ¹ýÀÌ ÇöÁ¸ÇÏ´Â ´Ù¸¥ ÀüÅëÀûÀÎ Ç÷¾×Åõ¼®¹æ½Ä°ú ºñ±³ÇÏ¿´À» ¶§ ¸ðµç ¿øÀÎÀÇ »ç¸Á·üÀ» °¨¼Ò½ÃŲ´Ù. »Ó¸¸ ¾Æ´Ï¶ó, »ç¸ÁÀÇ ÁÖµÈ ¿øÀÎÀÎ ½ÉÇ÷°ü Áúȯ°ú °¨¿° ÁúȯÀÌ online-HDF¸¦ Áö¼ÓÀûÀ¸·Î ½ÃÇàÇÏ´Â °æ¿ì À¯ÀÇÇÏ°Ô °¨¼Ò¸¦ º¸¿´´Ù. ÀÌ·¯ÇÑ °üÁ¡¿¡¼­ online-HDF´Â Ç÷¾×Åõ¼® ȯÀÚ Ä¡·á¿¡¼­ ÇâÈÄ Ã¹ ¹ø° ¼±ÅÃÀÌ µÉ °ÍÀ¸·Î »ý°¢µÈ´Ù.

ÀÌ·¯ÇÑ °íÀ¯·® Ç÷¾×¿©°úÅõ¼®Ä¡·á¸¦ Àü³²´ëÇб³ Çе¿ ½ÅÀå¼¾ÅÍ´Â 14³âÀüºÎÅÍ ½ÃÀÛÇÏ¿© ÇöÀç´Â ¾à 100¿©¸í¿¡°Ô ¸ÅÀÏ Á¦°ø, Ç÷¾×Åõ¼® ȯÀÚÀÇ À¯º´·ü°ú »ç¸Á·üÀÇ °¨¼Ò¿¡ ±â¿©ÇÏ°í ÀÖ´Ù.

/äÈñÁ¾ ±âÀÚ chae@kwangju.co.kr