¾î¸°À̳ª ÀþÀº ¼ºÀÎÀÇ 10% Á¤µµ¿¡¼ ÈçÇÏ°Ô ¹ß»ýÇÑ´Ù. HPVÀÇ °¨¿°Àº º´º¯ÀÇ À§Ä¡, °¨¿°µÈ ¹ÙÀÌ·¯½ºÀÇ ¾ç, Á¢ÃËÇÏ´Â Á¤µµ ¹× ÀϹÝÀûÀÎ ¸é¿ª»óÅ¿¡ µû¶ó ´Þ¶óÁø´Ù.
¡ÞÄ¡·á¹ýÀÇ ¼±ÅÃ
Ä¡·á´Â »ç¸¶±ÍÀÇ À§Ä¡, Å©±â, ¼ýÀÚ, ÀÌÂ÷¼¼±Õ°¨¿°ÀÇ À¯¹«, ȯÀÚÀÇ ³ªÀÌ, ¼ºº° ¹× ¸é¿ª »óÅ¿¡ µû¶ó ´Þ¶óÁú ¼ö ÀÖ´Ù. »ç¸¶±ÍÀÇ Ä¡·á°á°ú´Â Á¤»óÁ¶Á÷ÀÇ ¼Õ»óÀ» ÃÖ¼ÒÈÇÏ¸é¼ ¾ó¸¶³ª È¿°úÀûÀ¸·Î »ç¸¶±Í º´Å͸¦ Æı«Çϴ°¡¿¡ ´Þ·Á ÀÖ´Ù. ÇöÀç »ç¿ëµÇ´Â »ç¸¶±Í Ä¡·á¹ýÀº ¿ÏÄ¡À²ÀÌ ¾à 50%Á¤µµÀ̸ç, Àç¹ß·üÀº Æò±Õ 25¡50%ÀÌ´Ù.
¡ã³Ãµ¿Ä¡·á=»ç¸¶±Í Ä¡·á¹ýÀ¸·Î ´ëºÎºÐÀÇ »ç¸¶±Í¿¡ È¿°úÀûÀÌ´Ù. ±âº»ÀûÀÎ ³Ãµ¿Ä¡·á´Â ¾×üÁú¼Ò(-196¡É)¸¦ ¸éºÀÀ̳ª ³Ãµ¿ºÐ»ç±â¸¦ ÀÌ¿ëÇØ »ç¸¶±Í º´Å͸¦ Æ÷ÇÔÇÑ ÁÖº¯ÀÇ Á¤»óÇǺΠ1¡2mm Á¤µµ°¡ ÇϾé°Ô µÉ ¶§±îÁö ³Ãµ¿°ÇÀ̳ª ¸éºÀÀ¸·Î 10¡30ÃÊ°£ ¾ó¸° ÈÄ Çص¿½ÃÅ°´Â ¹æ¹ýÀÌ´Ù. ÀϹÝÀûÀ¸·Î 2¡3ÁÖ °£°ÝÀ¸·Î Ä¡·áÇØ¾ß ÇÑ´Ù. ¿ÏÄ¡À²Àº 50¡70%À̸ç, Àç¹ß·üÀº 20¡30%ÀÌ´Ù. ³Ãµ¿Ä¡·á´Â ÅëÁõÀÌ ½ÉÇÏ°í, Ä¡·á ÈÄ¿¡ ¹°ÁýÀÌ ¹ß»ýÇϸç, Àú»ö¼Ò ¹× °ú»ö¼Ò ħÂøÀÌ ³ªÅ¸³¯ ¼ö ÀÖ´Ù. Ä¡·á¸¦ °ÇÏ°Ô ÇÒ °æ¿ì ½Å°æ¼Õ»óÀÌ µÉ ¼ö ÀÖ¾î ¼Õ°¡¶ôÀ̳ª ¼º±âºÎÀ§¸¦ Ä¡·áÇÒ ¶§´Â ÁÖÀÇÇØ¾ß Çϸç, ¼Õ¹ßÅé »ç¸¶±ÍÀÇ °æ¿ì ¼Õ¹ßÅéÀÇ º¯ÇüÀÌ ¹ß»ýÇÒ ¼ö ÀÖ´Â ´ÜÁ¡ÀÌ ÀÖ´Ù.
Á¡¸·ÀÌ ¸Â´ê´Â ÀÔ, Áú ¹× Ç×¹® ¾ÈÀÇ º´ÅÍ ¿Í ÀÓ»êºÎ, À¯¾Æ¿¡°Ô »ç¿ëÇÏ´Â °ÍÀº ±Ý±âÀÌ´Ù. »ì¸®½Ç»ê µµÆ÷´Â °¨¿°µÈ Á¶Á÷ÀÇ Å»¶ôÀ» À¯¹ßÇÏ´Â ¹æ¹ýÀ¸·Î ÇÏ·ç¿¡ 2¡3Â÷·Ê µµÆ÷ÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù. ¿ÏÄ¡À²Àº 75%Á¤µµ·Î º¸°íµÆ´Ù. ±¹¼ÒÀû Àڱذ¨À̳ª, ÇǺÎÅ»¶ôÀÌ ¹ß»ýÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù.
¡ã·¹ÀÌÀú Ä¡·á=·¹ÀÌÀú Ä¡·á¹ýÀ¸·Î´Â CO2 ·¹ÀÌÀú ¹× pulse-dye·¹ÀÌÀú(PDL) µîÀÌ ÀÖ´Ù. CO2 ·¹ÀÌÀú´Â Ç¥À缺 º´º¯À» Ä¡·áÇϴµ¥ ÁÖ·Î »ç¿ëÇÏ°í, PDLÀº ±í°í Å« º´º¯ÀÇ Ç÷°üÀ» ¼ÒÀÛ½ÃÅ´À¸·Î¼ Ä¡·áÇÏ´Â ¹æ¹ýÀÌ´Ù. Ä¡·á´Â ÇÑ ´Þ °£°ÝÀ¸·Î 2¡3Â÷·Ê ÇÊ¿äÇÏ¸ç ¿ÏÄ¡À²Àº 100%Á¤µµ±îÁö º¸°íµÆ´Ù. ÇÏÁö¸¸ ³ôÀº Àç¹ß·ü°ú ¸¶Ãë°¡ ÇÊ¿äÇÏ´Ù´Â Á¡ÀÌ ´ÜÁ¡ÀÌ´Ù.
¡ãÇ×¾ÏÁÖ»ç º´º¯³»¿ä¹ý=º´º¯³» ÁÖ»ç Ä¡·á·Î´Â 5-FU ¹× Bleomycin µîÀÌ ÀÖ´Ù. 5-FU´Â °¨¿°µÈ ¼¼Æ÷¿¡¼ DNA¿Í RNAÀÇ ÇÕ¼ºÀ» ¹æÇØÇØ Ç×¾ÏÄ¡·á¾àÁ¦·Î 1ÁÖÀÏ °£°ÝÀ¸·Î ÇÑÂ÷·Ê º´º¯³»¿¡ ÁÖ»çÇÏ´Â Ä¡·á¹ýÀ¸·Î 4ÁÖ°£ Ä¡·áÇßÀ» °æ¿ì 65% Á¤µµÀÇ Ä¡·á È¿°ú¸¦ º¼¼ö ÀÖ´Ù. BleomycinÀº HPVÀÇ °¨¿°µÈ ¼¼Æ÷ÀÇ DNA ±¸Á¶ÀÇ ºÐÇظ¦ À¯¹ßÇØ ¼¼Æ÷Áõ½ÄÀ» ¾ïÁ¦ÇÏ´Â ¶Ç´Ù¸¥ Ç×¾ÏÄ¡·á ¾àÁ¦·Î¼ 0.1% BleomycinÀ» º´º¯³» ÁÖ»çÇßÀ» °æ¿ì 76%±îÁö È£ÀüµÇ´Â °á°ú¸¦ º¸¿´´Ù.
¡ã¸é¿ª ¿ä¹ý=¸é¿ªÄ¡·á´Â ÃÖ±Ù¿¡ ´Ù¾çÇÑ ¹æ¹ýÀ¸·Î ½ÃµµµÇ°í ÀÖ´Ù. °æ±¸ ¾¾¸ÞƼµòÀº È÷½ºÅ¸¹Î H2-receptor ±æÇ×Á¦·Î ¸é¿ªÀ» Á¶ÀýÇÏ´Â È¿°ú°¡ ÀÖ¾î »ç¸¶±Í Ä¡·á¿¡ »ç¿ëµÇ°í ÀÖ´Ù. ÇÑ ¿¬±¸¿¡¼´Â 2°³¿ùµ¿¾È ¾¾¸ÞƼµòÀ» º¹¿ëÇßÀ» °æ¿ì 81%±îÁö º´º¯ÀÌ È£ÀüµÇ´Â °á°ú¸¦ º¸¿´´Ù. ¶ÇÇÑ ÃÖ±Ù¿¡´Â ¸é¿ªÀ» Á¶ÀýÇÏ´Â È¿°ú°¡ ÀÖ´Â ¾Æ¿¬À» »ç¸¶±Í Ä¡·á¿¡ ÀÌ¿ëÇϱ⵵ ÇÑ´Ù. ¾Æ¿¬ÀÌ °áÇ̵ŠÀÖÀ» °æ¿ì ¸²ÇÁ±¸ °¨¼ÒÁõÀ» ¾ß±âÇØ »ç¸¶±Í¿¡ °É¸± °¡´É¼ºÀÌ ³ô¾ÆÁú¼ö ÀÖ´Ù. À̸¦ Åä´ë·Î ¾Æ¿¬À» 2°³¿ù µ¿¾È º¹¿ëÇßÀ» °æ¿ì 86.9%Á¤µµ±îÁö º´º¯ÀÌ Ä¡·áµÆ´Ù. ÇÏÁö¸¸ ¾Æ¿¬Àº ¿À½É, ±¸Åä ¹× »óº¹ºÎ ÅëÁõÀ» À¯¹ßÇÒ¼ö ÀÖ´Ù´Â ´ÜÁ¡ÀÌ ÀÖ´Ù. º´º¯ ³» ¸é¿ªÁÖ»ç ¿ä¹ýÀº ÃÖ±Ù ¾à 10³â ÀüºÎÅÍ »ç¿ëÇØ¿À´ø ¹æ¹ýÀ¸·Î »ç¸¶±ÍÀÇ Áõ½ÄÀÌ ¼¼Æ÷¸Å°³¼º ¸é¿ª¿¡ ÀÇÇØ Á¶ÀýµÈ´Ù´Â °¡Á¤ÇÏ¿¡ ÀûÀýÇÑ Ç׿ø µîÀ» Ä¡·á¿¡ ÀÌ¿ëÇÏ°í ÀÖ´Ù. »ç¸¶±ÍÀÇ Á¾·ù¿¡ µû¶ó 50¡80%Á¤µµ·Î Ä¡·á ¹ÝÀÀÀÌ ´Ù¾çÇÏ°Ô ³ªÅ¸³ª°í ÀÖ´Ù.
¡ÞÀç¹ß·ü ³·Àº ÃֽŠġ·á
ÃÖ±Ù Á¶¼±´ëº´¿ø ÇǺΰú¿¡¼´Â ±¹¿ÜÇмúÁö¿¡ ¿©·¯ ºÎÀ§¿¡ ´Ù¹ß¼ºÀ¸·Î ¹ß»ýÇÑ »ç¸¶±Í¸¦ È«¿ª, º¼°Å¸®, dzÁø ¿¹¹æÁ¢Á¾(MMR)À» ÀÌ¿ëÇØ ¼º°øÀûÀ¸·Î Ä¡·áÇÑ °æÇèÀ» ±¹³» ÃÖÃÊ·Î ¹ßÇ¥ÇÏ¿´´Ù. 2³â ÀÌ»óÀÇ Ä¡·á °æÇè»ó ´Ù¹ß¼º »ç¸¶±Í¿¡ ´ëÇØ 2ÁÖ °£°ÝÀ¸·Î 3¡6ȸ MMR ¸é¿ªÁÖ»ç·Î ȯÀÚÁß Àý¹Ý À̻󿡼 ¿ÏÄ¡µÇ°Å³ª È£ÀüµÇ´Â °á°ú¸¦ º¸¿´´Ù.
MMR ¸é¿ªÁÖ»ç Ä¡·á´Â ¼Ò¾Æ±â¿¡ Á¤»óÀûÀ¸·Î ½ÃÇàÇÏ´Â ¿¹¹æÁ¢Á¾°ú °°Àº ÁÖ»çÁ¦·Î, À̸¦ ÀÌ¿ëÇÑ ¸é¿ªÄ¡·á´Â ÁÖ»ç ½Ã ÅëÁõ ¿Ü¿¡ ÁÖ»ç ÈÄ º°´Ù¸¥ ºÒÆí°¨À̳ª ºÎÀÛ¿ëÀ» È£¼ÒÇÏÁö ¾Ê¾Ò´Ù. ¶Ç º´º¯ÀÌ ´Ù¹ß¼ºÀÎ °æ¿ì¿¡µµ ´Ü ÇϳªÀÇ º´º¯¿¡¸¸ ´Ü ÇѹøÀÇ ÁÖ»ç·Î Àüü º´º¯ÀÌ ÁÁ¾ÆÁö°í, 5.6%ÀÇ ¸Å¿ì ³·Àº Àç¹ßÀ²À» º¸¿´´Ù´Â Á¡ µî ±âÁ¸ Ä¡·á¿Í ºñ±³ÇßÀ» ¶§ Ä¡·áÈ¿°ú »Ó¸¸ ¾Æ´Ï¶ó ¿©·¯°¡Áö ¸é¿¡¼ ȹ±âÀûÀÎ Ä¡·á¶ó´Â °ÍÀÌ ÀÔÁõµÆ´Ù.
»ç¸¶±ÍÀÇ Ä¡·á´Â ´Ù¾çÇÑ ¹æ¹ýÀÌ ÀÖÁö¸¸ ¿¹¹æ¹ýÀº Àü¹«ÇÑ ½ÇÁ¤ÀÌ´Ù. »ç¸¶±Í º´º¯°ú Á÷Á¢ÀûÀÎ Á¢ÃËÀ» ÇÇÇÏ´Â °ÍÀÌ °ÅÀÇ À¯ÀÏÇÑ ¿¹¹æ¹ýÀ̸ç, ¼º±â»ç¸¶±Í¸¸ÀÌ HPVÀÇ ¹é½ÅÀÎ °¡´Ù½ÇÀ» ÁÖ»çÇØ ¿¹¹æÇÒ ¼ö ÀÖ´Â °ÍÀ¸·Î ¾Ë·ÁÁ® ÀÖ´Ù.
/Á¤¸®=äÈñÁ¾±âÀÚ chae@kwangju.co.kr