Àüü¸Þ´º
²öÁú±ä »ç¸¶±Í ¡®MMRÁֻ硯 3¹æÀÌ¸é ¡®³¡¡¯
Á¶¼±´ë º´¿ø ±¹³» ÃÖÃÊ È¹±âÀû Ä¡·á¹ý È¿°ú ÀÔÁõ
2ÁÖ °£°Ý 3¡­6ȸ ÁÖ»ç ¡¦ Àý¹Ý ÀÌ»óÀÌ ¿ÏÄ¡¡¤È£Àü
2014³â 08¿ù 18ÀÏ(¿ù) 00:00
½ÅºÀ¼® Á¶¼±´ëº´¿ø ÇǺΰú ±³¼ö°¡ ¼Õµî¿¡ »ç¸¶±Í°¡ »ý±ä ȸ»ç¿ø¿¡°Ô Ç×¾ÏÄ¡·á Áֻ縦 ³õ°í ÀÖ´Ù. <Á¶¼±´ëº´¿ø Á¦°ø>
»ç¸¶±Í´Â »ç¶÷À¯µÎÁ¾¹ÙÀÌ·¯½º(HPV) °¨¿°À¸·Î ÇǺΠ¹× Á¡¸·ÀÇ ¾ç¼º Áõ½ÄÀÌ ¹ß»ýÇÏ´Â ÁúȯÀÌ´Ù. º´º¯¿¡ ´ëÇÑ Á÷Á¢ÀûÀÎ ³ëÃâÀ̳ª ¹ÙÀÌ·¯½º¸¦ Æ÷ÇÔÇÑ ¸Å°³¹°À» Á¢ÃËÇØ °¨¿°µÅ ³ëÃâ ºÎÀ§ÀÎ ¼Õ, ¹ß, ´Ù¸®, ¾ó±¼¿¡ ÁÖ·Î ¹ß»ýÇϱ⵵ ÇÏ°í, ¼º Á¢ÃËÀ» ÅëÇØ ¼º±â¿¡µµ Àß ¹ß»ýÇÑ´Ù.

¾î¸°À̳ª ÀþÀº ¼ºÀÎÀÇ 10% Á¤µµ¿¡¼­ ÈçÇÏ°Ô ¹ß»ýÇÑ´Ù. HPVÀÇ °¨¿°Àº º´º¯ÀÇ À§Ä¡, °¨¿°µÈ ¹ÙÀÌ·¯½ºÀÇ ¾ç, Á¢ÃËÇÏ´Â Á¤µµ ¹× ÀϹÝÀûÀÎ ¸é¿ª»óÅ¿¡ µû¶ó ´Þ¶óÁø´Ù.

»ç¸¶±Í´Â ¹Ì¿ë»óÀÇ ÀÌÀ¯»Ó¸¸ ¾Æ´Ï¶ó »ç¸¶±Í°¡ »ý±ä ½ÅüºÎÀ§¸¦ µû¶ó °ÉÀ» ¶§³ª ¹°°ÇÀ» ÀâÀ» ¶§, ¼º»ýÈ°¿¡ ºÒÆíÀ» Áֱ⠶§¹®¿¡ Ä¡·á°¡ ÇÊ¿äÇÏ´Ù. ÇÏÁö¸¸ ¾î¶² ÇϳªÀÇ ¹æ¹ýÀ¸·Î º´º¯À» ¿ÏÄ¡½ÃÅ°´Â ¹æ¹ýÀº ¾ÆÁ÷±îÁö ¾ø´Ù. ´Ù¸¸ ¼Ò¾ÆÀÇ °æ¿ì ÀúÀý·Î ¼Ò½ÇµÇ´Â °æ¿ì°¡ ÀÖÁö¸¸, »õ·Î¿î º´ÅÍ°¡ ¹ß»ýÇϰųª ¹ÙÀÌ·¯½º°¡ ´Ù¸¥ ºÎÀ§·Î ½±°Ô ÆÛÁú ¼ö ÀÖ°í, ´Ù¸¥ »ç¶÷¿¡°Ô ¿Å±æ ¼ö ÀÖ´Â °æ¿ì¿¡´Â Ä¡·á°¡ ÇÊ¿äÇÏ´Ù.

¡ÞÄ¡·á¹ýÀÇ ¼±ÅÃ

Ä¡·á´Â »ç¸¶±ÍÀÇ À§Ä¡, Å©±â, ¼ýÀÚ, ÀÌÂ÷¼¼±Õ°¨¿°ÀÇ À¯¹«, ȯÀÚÀÇ ³ªÀÌ, ¼ºº° ¹× ¸é¿ª »óÅ¿¡ µû¶ó ´Þ¶óÁú ¼ö ÀÖ´Ù. »ç¸¶±ÍÀÇ Ä¡·á°á°ú´Â Á¤»óÁ¶Á÷ÀÇ ¼Õ»óÀ» ÃÖ¼ÒÈ­Çϸ鼭 ¾ó¸¶³ª È¿°úÀûÀ¸·Î »ç¸¶±Í º´Å͸¦ Æı«Çϴ°¡¿¡ ´Þ·Á ÀÖ´Ù. ÇöÀç »ç¿ëµÇ´Â »ç¸¶±Í Ä¡·á¹ýÀº ¿ÏÄ¡À²ÀÌ ¾à 50%Á¤µµÀ̸ç, Àç¹ß·üÀº Æò±Õ 25¡­50%ÀÌ´Ù.

¡ã³Ãµ¿Ä¡·á=»ç¸¶±Í Ä¡·á¹ýÀ¸·Î ´ëºÎºÐÀÇ »ç¸¶±Í¿¡ È¿°úÀûÀÌ´Ù. ±âº»ÀûÀÎ ³Ãµ¿Ä¡·á´Â ¾×üÁú¼Ò(-196¡É)¸¦ ¸éºÀÀ̳ª ³Ãµ¿ºÐ»ç±â¸¦ ÀÌ¿ëÇØ »ç¸¶±Í º´Å͸¦ Æ÷ÇÔÇÑ ÁÖº¯ÀÇ Á¤»óÇǺΠ1¡­2mm Á¤µµ°¡ ÇϾé°Ô µÉ ¶§±îÁö ³Ãµ¿°ÇÀ̳ª ¸éºÀÀ¸·Î 10¡­30ÃÊ°£ ¾ó¸° ÈÄ Çص¿½ÃÅ°´Â ¹æ¹ýÀÌ´Ù. ÀϹÝÀûÀ¸·Î 2¡­3ÁÖ °£°ÝÀ¸·Î Ä¡·áÇØ¾ß ÇÑ´Ù. ¿ÏÄ¡À²Àº 50¡­70%À̸ç, Àç¹ß·üÀº 20¡­30%ÀÌ´Ù. ³Ãµ¿Ä¡·á´Â ÅëÁõÀÌ ½ÉÇÏ°í, Ä¡·á ÈÄ¿¡ ¹°ÁýÀÌ ¹ß»ýÇϸç, Àú»ö¼Ò ¹× °ú»ö¼Ò ħÂøÀÌ ³ªÅ¸³¯ ¼ö ÀÖ´Ù. Ä¡·á¸¦ °­ÇÏ°Ô ÇÒ °æ¿ì ½Å°æ¼Õ»óÀÌ µÉ ¼ö ÀÖ¾î ¼Õ°¡¶ôÀ̳ª ¼º±âºÎÀ§¸¦ Ä¡·áÇÒ ¶§´Â ÁÖÀÇÇØ¾ß Çϸç, ¼Õ¹ßÅé »ç¸¶±ÍÀÇ °æ¿ì ¼Õ¹ßÅéÀÇ º¯ÇüÀÌ ¹ß»ýÇÒ ¼ö ÀÖ´Â ´ÜÁ¡ÀÌ ÀÖ´Ù.

¡ã±¹¼ÒµµÆ÷Á¦=¹Ù¸£´Â Ä¡·á·Î´Â Æ÷µµÇʸ°, »ì¸®½Ç»ê, »ï¿°È­¾Æ¼¼Æ®»ê µµÆ÷ µîÀÌ ÀÖ´Ù. Æ÷µµÇʸ° ±¹¼ÒµµÆ÷¹ýÀº ¼º±Í»ç¸¶±Í³ª Ç¥¸éÀÇ °¢Áú µ¢¾î¸®¸¦ Á¦°ÅÇÑ »ç¸¶±Í¿¡ È¿°ú°¡ ÀÖ´Ù. ÀÏÁÖÀÏ¿¡ Çѹø¾¿ µµÆ÷Çϸç, µµÆ÷ 4½Ã°£ ÈÄ¿¡ ºñ´©¸¦ ÀÌ¿ëÇØ ¾Ä¾î³»¾ß ÇÑ´Ù. ¿ÏÄ¡À²Àº 30¡­60%À̸ç, Àç¹ßÀ²Àº ¸Å¿ì ³ôÀ¸¸ç 30¡­70% Á¤µµÀÌ´Ù. µµÆ÷ºÎÀ§ÀÇ Àڱذ¨ÀÌ 15%Á¤µµ¿¡¼­ ¹ß»ýÇÒ ¼ö ÀÖÀ¸¸ç, Àü½ÅÀ¸·Î Èí¼öµÉ °æ¿ì ÀúÄ®·ýÇ÷Áõ, ¸»ÃʽŰ溴Áõ, ¸é¿ª¾ïÁ¦ µîÀÇ ºÎÀÛ¿ëÀÌ ¹ß»ýÇÒ ¼ö ÀÖ¾î º´º¯ÀÌ 10cm ¹Ì¸¸ÀÎ °÷¿¡¼­¸¸ »ç¿ëÇØ¾ß ÇÑ´Ù.

Á¡¸·ÀÌ ¸Â´ê´Â ÀÔ, Áú ¹× Ç×¹® ¾ÈÀÇ º´ÅÍ ¿Í ÀÓ»êºÎ, À¯¾Æ¿¡°Ô »ç¿ëÇÏ´Â °ÍÀº ±Ý±âÀÌ´Ù. »ì¸®½Ç»ê µµÆ÷´Â °¨¿°µÈ Á¶Á÷ÀÇ Å»¶ôÀ» À¯¹ßÇÏ´Â ¹æ¹ýÀ¸·Î ÇÏ·ç¿¡ 2¡­3Â÷·Ê µµÆ÷ÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù. ¿ÏÄ¡À²Àº 75%Á¤µµ·Î º¸°íµÆ´Ù. ±¹¼ÒÀû Àڱذ¨À̳ª, ÇǺÎÅ»¶ôÀÌ ¹ß»ýÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù.

¡ã·¹ÀÌÀú Ä¡·á=·¹ÀÌÀú Ä¡·á¹ýÀ¸·Î´Â CO2 ·¹ÀÌÀú ¹× pulse-dye·¹ÀÌÀú(PDL) µîÀÌ ÀÖ´Ù. CO2 ·¹ÀÌÀú´Â Ç¥À缺 º´º¯À» Ä¡·áÇϴµ¥ ÁÖ·Î »ç¿ëÇÏ°í, PDLÀº ±í°í Å« º´º¯ÀÇ Ç÷°üÀ» ¼ÒÀÛ½ÃÅ´À¸·Î¼­ Ä¡·áÇÏ´Â ¹æ¹ýÀÌ´Ù. Ä¡·á´Â ÇÑ ´Þ °£°ÝÀ¸·Î 2¡­3Â÷·Ê ÇÊ¿äÇÏ¸ç ¿ÏÄ¡À²Àº 100%Á¤µµ±îÁö º¸°íµÆ´Ù. ÇÏÁö¸¸ ³ôÀº Àç¹ß·ü°ú ¸¶Ãë°¡ ÇÊ¿äÇÏ´Ù´Â Á¡ÀÌ ´ÜÁ¡ÀÌ´Ù.

¡ãÇ×¾ÏÁÖ»ç º´º¯³»¿ä¹ý=º´º¯³» ÁÖ»ç Ä¡·á·Î´Â 5-FU ¹× Bleomycin µîÀÌ ÀÖ´Ù. 5-FU´Â °¨¿°µÈ ¼¼Æ÷¿¡¼­ DNA¿Í RNAÀÇ ÇÕ¼ºÀ» ¹æÇØÇØ Ç×¾ÏÄ¡·á¾àÁ¦·Î 1ÁÖÀÏ °£°ÝÀ¸·Î ÇÑÂ÷·Ê º´º¯³»¿¡ ÁÖ»çÇÏ´Â Ä¡·á¹ýÀ¸·Î 4ÁÖ°£ Ä¡·áÇßÀ» °æ¿ì 65% Á¤µµÀÇ Ä¡·á È¿°ú¸¦ º¼¼ö ÀÖ´Ù. BleomycinÀº HPVÀÇ °¨¿°µÈ ¼¼Æ÷ÀÇ DNA ±¸Á¶ÀÇ ºÐÇظ¦ À¯¹ßÇØ ¼¼Æ÷Áõ½ÄÀ» ¾ïÁ¦ÇÏ´Â ¶Ç´Ù¸¥ Ç×¾ÏÄ¡·á ¾àÁ¦·Î¼­ 0.1% BleomycinÀ» º´º¯³» ÁÖ»çÇßÀ» °æ¿ì 76%±îÁö È£ÀüµÇ´Â °á°ú¸¦ º¸¿´´Ù.

¡ã¸é¿ª ¿ä¹ý=¸é¿ªÄ¡·á´Â ÃÖ±Ù¿¡ ´Ù¾çÇÑ ¹æ¹ýÀ¸·Î ½ÃµµµÇ°í ÀÖ´Ù. °æ±¸ ¾¾¸ÞƼµòÀº È÷½ºÅ¸¹Î H2-receptor ±æÇ×Á¦·Î ¸é¿ªÀ» Á¶ÀýÇÏ´Â È¿°ú°¡ ÀÖ¾î »ç¸¶±Í Ä¡·á¿¡ »ç¿ëµÇ°í ÀÖ´Ù. ÇÑ ¿¬±¸¿¡¼­´Â 2°³¿ùµ¿¾È ¾¾¸ÞƼµòÀ» º¹¿ëÇßÀ» °æ¿ì 81%±îÁö º´º¯ÀÌ È£ÀüµÇ´Â °á°ú¸¦ º¸¿´´Ù. ¶ÇÇÑ ÃÖ±Ù¿¡´Â ¸é¿ªÀ» Á¶ÀýÇÏ´Â È¿°ú°¡ ÀÖ´Â ¾Æ¿¬À» »ç¸¶±Í Ä¡·á¿¡ ÀÌ¿ëÇϱ⵵ ÇÑ´Ù. ¾Æ¿¬ÀÌ °áÇ̵ŠÀÖÀ» °æ¿ì ¸²ÇÁ±¸ °¨¼ÒÁõÀ» ¾ß±âÇØ »ç¸¶±Í¿¡ °É¸± °¡´É¼ºÀÌ ³ô¾ÆÁú¼ö ÀÖ´Ù. À̸¦ Åä´ë·Î ¾Æ¿¬À» 2°³¿ù µ¿¾È º¹¿ëÇßÀ» °æ¿ì 86.9%Á¤µµ±îÁö º´º¯ÀÌ Ä¡·áµÆ´Ù. ÇÏÁö¸¸ ¾Æ¿¬Àº ¿À½É, ±¸Åä ¹× »óº¹ºÎ ÅëÁõÀ» À¯¹ßÇÒ¼ö ÀÖ´Ù´Â ´ÜÁ¡ÀÌ ÀÖ´Ù. º´º¯ ³» ¸é¿ªÁÖ»ç ¿ä¹ýÀº ÃÖ±Ù ¾à 10³â ÀüºÎÅÍ »ç¿ëÇØ¿À´ø ¹æ¹ýÀ¸·Î »ç¸¶±ÍÀÇ Áõ½ÄÀÌ ¼¼Æ÷¸Å°³¼º ¸é¿ª¿¡ ÀÇÇØ Á¶ÀýµÈ´Ù´Â °¡Á¤ÇÏ¿¡ ÀûÀýÇÑ Ç׿ø µîÀ» Ä¡·á¿¡ ÀÌ¿ëÇÏ°í ÀÖ´Ù. »ç¸¶±ÍÀÇ Á¾·ù¿¡ µû¶ó 50¡­80%Á¤µµ·Î Ä¡·á ¹ÝÀÀÀÌ ´Ù¾çÇÏ°Ô ³ªÅ¸³ª°í ÀÖ´Ù.

¡ÞÀç¹ß·ü ³·Àº ÃֽŠġ·á

ÃÖ±Ù Á¶¼±´ëº´¿ø ÇǺΰú¿¡¼­´Â ±¹¿ÜÇмúÁö¿¡ ¿©·¯ ºÎÀ§¿¡ ´Ù¹ß¼ºÀ¸·Î ¹ß»ýÇÑ »ç¸¶±Í¸¦ È«¿ª, º¼°Å¸®, dzÁø ¿¹¹æÁ¢Á¾(MMR)À» ÀÌ¿ëÇØ ¼º°øÀûÀ¸·Î Ä¡·áÇÑ °æÇèÀ» ±¹³» ÃÖÃÊ·Î ¹ßÇ¥ÇÏ¿´´Ù. 2³â ÀÌ»óÀÇ Ä¡·á °æÇè»ó ´Ù¹ß¼º »ç¸¶±Í¿¡ ´ëÇØ 2ÁÖ °£°ÝÀ¸·Î 3¡­6ȸ MMR ¸é¿ªÁÖ»ç·Î ȯÀÚÁß Àý¹Ý À̻󿡼­ ¿ÏÄ¡µÇ°Å³ª È£ÀüµÇ´Â °á°ú¸¦ º¸¿´´Ù.

MMR ¸é¿ªÁÖ»ç Ä¡·á´Â ¼Ò¾Æ±â¿¡ Á¤»óÀûÀ¸·Î ½ÃÇàÇÏ´Â ¿¹¹æÁ¢Á¾°ú °°Àº ÁÖ»çÁ¦·Î, À̸¦ ÀÌ¿ëÇÑ ¸é¿ªÄ¡·á´Â ÁÖ»ç ½Ã ÅëÁõ ¿Ü¿¡ ÁÖ»ç ÈÄ º°´Ù¸¥ ºÒÆí°¨À̳ª ºÎÀÛ¿ëÀ» È£¼ÒÇÏÁö ¾Ê¾Ò´Ù. ¶Ç º´º¯ÀÌ ´Ù¹ß¼ºÀÎ °æ¿ì¿¡µµ ´Ü ÇϳªÀÇ º´º¯¿¡¸¸ ´Ü ÇѹøÀÇ ÁÖ»ç·Î Àüü º´º¯ÀÌ ÁÁ¾ÆÁö°í, 5.6%ÀÇ ¸Å¿ì ³·Àº Àç¹ßÀ²À» º¸¿´´Ù´Â Á¡ µî ±âÁ¸ Ä¡·á¿Í ºñ±³ÇßÀ» ¶§ Ä¡·áÈ¿°ú »Ó¸¸ ¾Æ´Ï¶ó ¿©·¯°¡Áö ¸é¿¡¼­ ȹ±âÀûÀÎ Ä¡·á¶ó´Â °ÍÀÌ ÀÔÁõµÆ´Ù.

»ç¸¶±ÍÀÇ Ä¡·á´Â ´Ù¾çÇÑ ¹æ¹ýÀÌ ÀÖÁö¸¸ ¿¹¹æ¹ýÀº Àü¹«ÇÑ ½ÇÁ¤ÀÌ´Ù. »ç¸¶±Í º´º¯°ú Á÷Á¢ÀûÀÎ Á¢ÃËÀ» ÇÇÇÏ´Â °ÍÀÌ °ÅÀÇ À¯ÀÏÇÑ ¿¹¹æ¹ýÀ̸ç, ¼º±â»ç¸¶±Í¸¸ÀÌ HPVÀÇ ¹é½ÅÀÎ °¡´Ù½ÇÀ» ÁÖ»çÇØ ¿¹¹æÇÒ ¼ö ÀÖ´Â °ÍÀ¸·Î ¾Ë·ÁÁ® ÀÖ´Ù.

/Á¤¸®=äÈñÁ¾±âÀÚ chae@kwangju.co.kr